diff --git a/child_pugh.md b/child_pugh.md new file mode 100644 index 0000000..b7cd12f --- /dev/null +++ b/child_pugh.md @@ -0,0 +1,55 @@ +# Оценка тяжести цирроза по шкале Чайлд-Пью + +## Описание +Шкала **Чайлд-Пью (Child-Pugh Score)** – это система оценки тяжести цирроза печени, которая помогает определить прогноз пациента и необходимость медицинского вмешательства. + +## Параметры расчёта +Методика Чайлд-Пью основана на пяти клинических показателях: + +| Параметр | 1 балл (норма) | 2 балла (умеренно) | 3 балла (тяжело) | +|----------------------|---------------|-----------------|---------------| +| **Билирубин (мг/дл)** | <2.0 | 2.0–3.0 | >3.0 | +| **Альбумин (г/дл)** | >3.5 | 2.8–3.5 | <2.8 | +| **INR (МНО)** | <1.7 | 1.7–2.3 | >2.3 | +| **Асцит** | Нет | Умеренный | Тяжелый | +| **Энцефалопатия** | Нет | Легкая (1-2) | Тяжёлая (3-4) | + +### Итоговый балл и интерпретация +Сумма баллов определяет **класс Чайлд-Пью**, который указывает на тяжесть цирроза: + +| Итоговый балл | Класс Чайлд-Пью | Прогноз (выживаемость 1 год / 2 года) | +|--------------|---------------|----------------------------------| +| 5–6 | **Класс A** (компенсированный цирроз) | 100% / 85% | +| 7–9 | **Класс B** (субкомпенсированный цирроз) | 81% / 57% | +| 10–15 | **Класс C** (декомпенсированный цирроз) | 45% / 35% | + +## Использование в системе диагностики +В нашем алгоритме **Чайлд-Пью рассчитывается только если есть риск заболевания**: +- **Если цирроз маловероятен (APRI и FIB-4 в норме)** → Чайлд-Пью **не отображается**. +- **Если есть признаки цирроза или других проблем с печенью** → Чайлд-Пью рассчитывается и включается в результат. + +## Пример использования +### Входные данные (JSON) +```json +{ + "Bilirubin": 2.5, + "Albumin": 3.0, + "INR": 1.8, + "Ascites": "moderate", + "Encephalopathy": "mild" +} +``` + +### Выходные данные (JSON) +```json +{ + "child_pugh_score": 8, + "child_pugh_class": "B (Decompensated)" +} +``` + +## Когда используется шкала Чайлд-Пью? +- Для **оценки тяжести цирроза печени**. +- Для **прогноза выживаемости пациента**. +- Для **решения о необходимости трансплантации печени**. +- В комбинации с **APRI и FIB-4** для более точного диагноза.