56 lines
3.2 KiB
Markdown
56 lines
3.2 KiB
Markdown
# Оценка тяжести цирроза по шкале Чайлд-Пью
|
||
|
||
## Описание
|
||
Шкала **Чайлд-Пью (Child-Pugh Score)** – это система оценки тяжести цирроза печени, которая помогает определить прогноз пациента и необходимость медицинского вмешательства.
|
||
|
||
## Параметры расчёта
|
||
Методика Чайлд-Пью основана на пяти клинических показателях:
|
||
|
||
| Параметр | 1 балл (норма) | 2 балла (умеренно) | 3 балла (тяжело) |
|
||
|----------------------|---------------|-----------------|---------------|
|
||
| **Билирубин (мг/дл)** | <2.0 | 2.0–3.0 | >3.0 |
|
||
| **Альбумин (г/дл)** | >3.5 | 2.8–3.5 | <2.8 |
|
||
| **INR (МНО)** | <1.7 | 1.7–2.3 | >2.3 |
|
||
| **Асцит** | Нет | Умеренный | Тяжелый |
|
||
| **Энцефалопатия** | Нет | Легкая (1-2) | Тяжёлая (3-4) |
|
||
|
||
### Итоговый балл и интерпретация
|
||
Сумма баллов определяет **класс Чайлд-Пью**, который указывает на тяжесть цирроза:
|
||
|
||
| Итоговый балл | Класс Чайлд-Пью | Прогноз (выживаемость 1 год / 2 года) |
|
||
|--------------|---------------|----------------------------------|
|
||
| 5–6 | **Класс A** (компенсированный цирроз) | 100% / 85% |
|
||
| 7–9 | **Класс B** (субкомпенсированный цирроз) | 81% / 57% |
|
||
| 10–15 | **Класс C** (декомпенсированный цирроз) | 45% / 35% |
|
||
|
||
## Использование в системе диагностики
|
||
В нашем алгоритме **Чайлд-Пью рассчитывается только если есть риск заболевания**:
|
||
- **Если цирроз маловероятен (APRI и FIB-4 в норме)** → Чайлд-Пью **не отображается**.
|
||
- **Если есть признаки цирроза или других проблем с печенью** → Чайлд-Пью рассчитывается и включается в результат.
|
||
|
||
## Пример использования
|
||
### Входные данные (JSON)
|
||
```json
|
||
{
|
||
"Bilirubin": 2.5,
|
||
"Albumin": 3.0,
|
||
"INR": 1.8,
|
||
"Ascites": "moderate",
|
||
"Encephalopathy": "mild"
|
||
}
|
||
```
|
||
|
||
### Выходные данные (JSON)
|
||
```json
|
||
{
|
||
"child_pugh_score": 8,
|
||
"child_pugh_class": "B (Decompensated)"
|
||
}
|
||
```
|
||
|
||
## Когда используется шкала Чайлд-Пью?
|
||
- Для **оценки тяжести цирроза печени**.
|
||
- Для **прогноза выживаемости пациента**.
|
||
- Для **решения о необходимости трансплантации печени**.
|
||
- В комбинации с **APRI и FIB-4** для более точного диагноза.
|